Studio qualitativo sul comportamento degli infermieri in relazione alla prevenzione della polmonite associata alla ventilazione meccanica all’interno di un reparto di Terapia Intensiva

Abstract

Background: La polmonite associata alla ventilazione meccanica rappresenta una sfida comune ai reparti di terapia intensiva di tutto il mondo ed è responsabile delle principali complicanze e degli eventi avversi sulla salute e sicurezza dei pazienti. Pertanto è noto che la qualità assistenziale risulta essere essenziale per la prevenzione delle polmoniti associate alla ventilazione (VAP).

Partecipanti e contesto di ricerca: Nel presente studio viene descritta l’assistenza infermieristica nel reparto di Terapia Intensiva dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Cagliari nel quale sono stati osservati gli interventi messi in atto dagli operatori durante l’assistenza infermieristica per la prevenzione della VAP.

Obiettivo: ricercare i fattori e gli interventi infermieristici che in terapia intensiva determinano una riduzione significativa dell’insorgenza delle VAP e raccogliere i risultati che emergono dagli interventi infermieristici attuati dagli operatori e dalle interviste effettuate durante il periodo preso in esame con la conseguente identificazione delle possibili azioni correttive finalizzate ad una riduzione significativa dei tassi di insorgenza della VAP.

Metodi: è stato utilizzato un approccio fenomenologico qualitativo ed è stata adottata un’analisi fenomenologica interpretativa (IPA), la quale permette di mettere in luce le opinioni personali, la preparazione e le esperienze professionali degli infermieri in merito alla gestione della prevenzione della VAP nel paziente ricoverato in terapia intensiva. Lo strumento impiegato per la raccolta dei dati è l’intervista semi-strutturata individuale che rappresenta la modalità più frequente utilizzata nell’Analisi Fenomenologica Interpretativa. Inoltre, mettendo a confronto linee guida e pubblicazioni scientifiche, è stata utilizzata una check-list, che ci ha permesso, mediante l’utilizzo delle telecamere di videosorveglianza presenti all’interno delle stanze di degenza dei pazienti, di effettuare una valutazione oggettiva dell’operato del personale infermieristico che ha preso parte allo studio.

Considerazioni etiche: L’adesione allo studio è avvenuta in maniera volontaria e tutti i partecipanti hanno acconsentito al trattamento dei dati che sono stati elaborati in forma anonima.

Risultati e Conclusioni: Tra le soluzioni annoverate ritroviamo l’importanza del continuo aggiornamento formativo del personale infermieristico nella prevenzione della VAP con lo scopo di aumentare l’efficienza dell’assistenza infermieristica nei confronti del paziente e della prevenzione di tale problematica. Si è evidenziato come il personale infermieristico in collaborazione con il personale medico possa utilizzare delle scale di valutazione per la diagnosi precoce della VAP. È stato compresa l'urgente necessità di migliorare alcune pratiche assistenziali mediante l’incremento del personale sanitario aggiornato e preparato in merito, garantendo al paziente l'attuazione di una gestione assistenziale nella prevenzione dell'insorgenza della VAP esaustiva in ogni suo dettaglio. Questi risultati, comparati con quelli già analizzati in letteratura, permettono di mostrare la rilevanza della figura infermieristica e degli interventi da essa attuati nella prevenzione della polmonite associata alla ventilazione meccanica.