Italian Journal of Prevention, Diagnostic and Therapeutic Medicine

Italia: un welfare in evoluzione involutiva?

Giuseppe Giordano — 2025-09-30

Attacco ischemico transitorio in un paziente con ipotiroidismo cronico

Divyeshc Srivastava — 2025-09-30

Background:

L’attacco ischemico transitorio (TIA) è un’emergenza neurologica che richiede una valutazione tempestiva per prevenire l’ictus. Sebbene I fattori di rischio vascolari come ipertensione e diabete siano ben noti, il ruolo dei disturbi endocrini—soprattutto l’ipotiroidismo—è spesso trascurato.

Caso clinico:

Un uomo di 75 anni con una lunga storia di ipotiroidismo ha presentato sintomi neurologici transitori. La neuroimmagine ha evidenziato alterazioni ischemiche croniche dei piccoli vasi, senza infarto acuto.

Conclusione:

L’ipotiroidismo mal controllato può contribuire all’insufficienza cerebrovascolare, specialmente attraverso la malattia dei piccoli vasi, e dovrebbe essere considerato nella valutazione del rischio di ictus.

Fumo e artrite reumatoide

Vincenzo Bruzzese — 2025-09-30

Il fumo di sigaretta determina una forma di artrite reumatoide più aggressiva ed erosiva. Può essere anche la causa di innesco della malattia.

Le basi biologiche di questa azione del fumo non sono del tutto chiare. L’ipotesi più accreditata è che il fumo possa determinare una maggiore citrulinizzazione delle proteine, con una conseguente implementazione di anticorpi anti citrullina. Quest’ultimi sono associati ad una artrite reumatoide più aggressiva. Sarebbe quindi l’immunità adattiva a guidare e modulare il danno da fumo.

Alcune osservazioni fanno comunque pensare che il fumo possa agire prevalentemente sulla immunità innata e, attraverso la stimolazione di questa, possa determinare un maggior danno articolare nell’artrite reumatoide. Lo stress ossidativo, provocato dal fumo, è un forte fattore di stimolo nell’attivazione dell’inflammosoma NLRP3, che porta ad un’iperproduzione di citochine infiammatorie, quali IL-1 ed IL-18.

Questa considerazione non ha solo un aspetto speculativo, ma può portare ad un diverso approccio terapeutico in questo subset clinico di pazienti fumatori con artrite reumatoide. Un precoce uso dei farmaci Jak inibitori dovrebbe essere la strategia terapeutica più idonea in questi pazienti.

Valentine' Synechiae

Anubhav Chauhan — 2025-09-30

La formazione di sinechie posteriori può verificarsi a seguito di diverse condizioni infiammatorie oculari. Qui riportiamo un caso di sinechie posteriori persistenti dopo drenaggio di ifema.

Epidemiologia Attuale Del West Nile Virus Sul Territorio Nazionale

Leonardo Borgese — 2025-09-30

Ultimamente è balzato agli onori della cronaca il Virus del Nilo Occidentale, o West Nile Virus (WNV), a causa di diverse morti che si sono succedute sul nostro territorio nazionale.

Si tratta di una vera emergenza? È un nuovo virus e siamo a rischio di una nuova pandemia? Come ben noto a tutti gli addetti ai lavori, qualunque sia il loro ruolo in qualità di operatori sanitari, si tratta in realtà di un virus molto ben conosciuto; tuttavia, lo spazio crescente che gli viene dedicato all’interno dei telegiornali e nei giornali, non può non destare un certo senso di inquietudine.

Osservando la situazione attuale, dati epidemiologici alla mano, si osserva che non c'è assolutamente alcun motivo per allarmarsi, in quanto le casistiche osservate in totale dall’Osservatorio Nazionale dell’Istituto Superiore di Sanità rientrano perfettamente nella normale distribuzione osservata da ormai molti anni sino ad oggi; unica variazione, osservata attualmente, è uno spostamento del virus verso il centro-sud del territorio nazionale rispetto al passato che, tuttavia, non sta comportando al momento un incremento apprezzabile dei casi complessivi.

Uomini In Guerra

Rosalba Spadafora — 2025-09-30

Gli autori, di fronte alle notizie, diffuse dai media, su origine e sviluppo della guerra tra Israele ed Hamas, dal 7 ottobre 2023 a tutt’oggi, utilizzano i concetti metapsicologici di istinto di morte e pulsione di morte, coniati da Sigmund Freud, per interpretare, sul piano psicologico, i fatti di questa guerra.

L’ invasione degli ultracorpi

Giorgio Pitzalis — 2025-09-30

Nutrition is the most basic and at the same time the most complex manifestation of human life, permeated with nutritional, behavioral, cultural, religious, social, and economic meanings, and extremely varied with traditions, beliefs, and symbolism. It is influenced by the centuries-long changes in human history, and is often the architect of these changes itself. Studies conducted on various populations have shown that in the last century, developed countries have witnessed:

a rapid and progressive increase in the average height of the population,
subsequently an exponential increase in the prevalence of overweight and obese individuals,
currently a trend of earlier puberty.

The speed and extent of these phenomena is undoubtedly linked to environmental factors (high energy and nutrient intake, low energy expenditure). In fact, the genetic heritage of African hominids from 140,000 years ago differs from ours by only 0.003%.

The pediatrician, always the first and often only nutritionist in the family, must be considered the fulcrum of this important battle for life: eating to live and not living to eat. Indeed, an approach begun early (between 2 and 3 years of age) seems to yield more lasting results.